По данному критерию оттискные ложки делятся на ложки для получения одностороннего, либо двухстороннего оттиска, все зависит от того, отпечаток какого участка зубного ряда необходимо получить.

Для получения изображения только одной челюсти используются односторонние ложки. В зависимости от площади, которую необходимо захватить, эти инструменты имеют различные размеры. При выборе односторонней ложки для получения точного оттиска необходимо учитывать следующее:

• - анатомическая форма зубов пациента,

• - размер зубов пациента,

• - степень воспалительных изменений десны,

• - наличие кариозного процесса и другие препятствия, способные исказить точность оттиска.

Когда необходимо получить изображение обеих челюстей вместе одновременно в прикусе, применяют двухсторонние слепочные ложки. Такие ложки используются для последующего создания полных или частичных съемных протезов и больших мостовидных протезов. Для обеспечения правильного анатомического прилегания протеза при использовании двусторонних ложек очень важно обеспечить надежную фиксацию прикуса пациента. Во многих случаях за основу при создании такого типа конструкций с применением ложек берется оттиск первичной конструкции, но возможно также использование компьютерных томограмм или фотографий – цифрового стоматологического оборудования.

Классификация по степени соответствия рельефу протезного ложа

В соответствии с этим критерием все оттискные ложки можно разделить на индивидуальные, полуиндивидуальные, стандартные. Тут выбор типа слепочной ложки для конкретного пациента зависит от его особенностей: размера зубов, наличия эрозии, выбранной модели протеза, наличия кариозных полостей.

Создание индивидуальных оттискных ложек — это кропотливая процедура, требующая опыта и навыков как стоматолога, так и зубного техника. Индивидуальные слепочные ложки призваны идеально отражать особенности зубного ряда пациента. В частности, для пациентов со сложной клинической историей, например с узкими зубами или глубоким прикусом, необходимо использовать индивидуальные ложки, чтобы учесть все их анатомические особенности. Однако следует отметить, что этот процесс требует дополнительных затрат времени и ресурсов.

Обычные стандартные оттискные ложки изготавливаются как из металла, так и из пластика и бывают разных размеров. Их форма является стандартной для всех пациентов, отсюда и классификация. Эти ложки используются для создания оттисков для различных зубных протезов и других медицинских требований. Недостатком использования этих ложек является то, что невозможно учесть анатомические особенности пациента; однако при выборе правильного размера можно получить оттиски хорошего качества, сократив затраты и упростив весь процесс. Стандартные ложки предназначены для многократного использования, поэтому важно, чтобы они были правильно простерилизованы.

Полуиндивидуальные – это про ложки Schreinmakers (Ложки Шрейнмейкерса) представляют собой вариант между традиционными индивидуальными слепочными ложками и обычными моделями. Эти ложки изготавливаются как из металла, так и из пластмассы, с дополнительными компонентами, позволяющими учитывать анатомические особенности зубов пациента. Двухкомпонентная ложка состоит из стандартного базового компонента и индивидуальной части, которая имеет индивидуальную форму, соответствующую уникальным особенностям пациента. Хотя эти полуиндивидуальные ложки более точны, чем стандартные модели, они требуют больше времени для правильного использования. Как и для всех слепочных инструментов, для предотвращения распространения инфекции необходимо проводить надлежащую дезинфекцию и стерилизацию.

В каждой клинической ситуации перед врачом стоит задача правильно выбрать оттискную ложку, наиболее подходящую конкретному пациенту, чтобы получить качественный оттиск, для этого необходимо учитывать следующие технические характеристики ложки: материал изготовления, размер и элементы ретенции.

Если с материалом, размером более-менее понятно, то с наличием элементов ретенции поинтереснее. Под ретенцией зуба понимают находящийся в челюсти сформированный и непрорезавшийся зуб. И следуя из этого определения под элементами ретенции слепочной ложки понимают приспособления, которые позволяют удержать оттиск на месте, исключающие деформацию и смещение оттиска зубов во время извлечения ложки из полости рта. Отсюда ложки классифицируют на: 

• - гладкие, не имеющие элементов ретенции,

• - перфорированные ложки, снабженные отверстиями, обеспечивающими удержание оттискной массы,

• - ложки Rim Lock  с краями по бокам для предотвращения протекания, используются чаще всего в случаях, когда требуется точный оттиск зубов и зубных дуг,

• - слепочные ложки с удаляемыми сегментами, особенно полезными в сложных клинических случаях, связанных с брекетами или альгерами, когда доступ к молярам затруднен.

Во всех случаях необходимо при выборе слепочной ложки учитывать следующие условия:

• - слепочная ложка изготовлена из материалов, не вызывающих аллергических реакций у пациентов и не содержит токсических веществ, стерильна и удобна для стоматолога в использовании,

• -размер слепочной ложки должен соответствовать длине зубного ряда пациента, быть по длине больше на 5- 10 мм, а по ширине в 2 раза шире оставшихся зубов,

• - слепочная ложка должна полностью перекрывать протезное ложе и создавать жесткую опору для оттискного материала,

• - борта слепочной ложки должны остоять от зубов не менее чем на 3-5 мм, и это расстояние должно быть между твердым нёбом и нёбной выпуклостью ложки,

• - слепочная ложка при установке в полости рта не должна создавать компрессию отдельных участков протезного ложа,

• - высота бортиков слепочной ложки должна соответствовать высоте альвеолярного отростка.
  

Вы корректно выбрали слепочную ложку, и все правильно сделали, если:

• - оттиск зубов точно отображает все элементы протезного ложа и прилегающих к нему тканей, что позволит в последствии четко определить границы протезного ложа и сформировать адекватный край протеза;

• - на поверхности оттиска нет пузырьков, пор, оттяжек и других дефектов;

• - отображение зубного ряда или альвеолярного отростка в оттиске располагается посередине между бортами ложки;

• - края оттиска четко оформлены.
  

В целом, все вышеперечисленные типы представляют собой важные инструменты в кабинете любого стоматолога, поскольку они оказывают неоценимую помощь для обеспечения правильного и эффективного стоматологического лечения. Каждый из видов имеет свои преимущества и недостатки, которые важно учитывать при выборе подходящей модели слепочной ложки для конкретного случая. С выбором вам всегда могут помочь консультанты интерактивного сервиса для стоматологов Rocada Box, где вы определенно сможете купить необходимые именно вам стоматологические материалы. Однако, независимо от выбранной оттискной ложки, важно помнить о профессионализме в работе и правильном использовании оттискных ложек для достижения наилучших результатов в стоматологии.