К дезинфекции и уборке в стоматологических кабинетах выдвигаются жесткие требования, даже есть официальные государственные подзаконные нормативные правовые акты, регулирующие данный вопрос – СанПиН и СП. Помимо этого, есть внутреннее регулирование и контроль – каждая стоматология ведет свои журналы учета текущих и генеральных уборок, назначает ответственных лиц за уборку и обработку помещений.

  До 01.01.21 года правила уборки и дезинфекции кабинетов в стоматологических клиниках регулировал СанПиН 2.1.3.2630-10, однако постановлением No 44 от 24.10.20 года он утратил силу и его заменили Санитарно-эпидемиологические правила СП 2.1.3678-20.

 Итак, в санитарно-эпидемиологических правилах уборке кабинетов и других помещений стоматологии посвящен раздел IV, в котором оговариваются режим и график уборки в зависимости от класса чистоты помещений. О каких же классах чистоты помещений идет речь? Различают четыре класса чистоты медицинских помещений (А, Б, В и Г) и три вида уборок - текущую уборку, дополнительную и генеральную.

  Текущая уборка стоматологических клиник обязана проводиться во всех помещениях всех классов 2 раза в сутки с применением различных средств дезинфекции. К текущей уборке относятся: мытье полов, влажная уборка поверхностей и оборудования.

  Вторая – дополнительная уборка – говорит сама за себя и является дополнительной к текущей уборке, что логично. Регулярность данного вида уборки зависит как раз-таки от класса помещения и это уборка, включающая в себя мытье стен, вспомогательного оборудования и светильников. Уборка в помещениях класса В (кабинеты) и класса Г (вестибюль и регистратура) должна проводиться не менее 1 раза в месяц, уборка в помещениях класса Б (стерилизационные, малые операционные, процедурные) – не реже 1 раза.

  Генеральная уборка проводится 1 раз неделю и затрагивает все поверхности, инструменты и оборудование, которые должны подлежать более тщательной обработке, чем при текущей уборке. Ее начинают с мытья стен, после переходят к горизонтальным поверхностям, оборудованию, мебели и полу. При такой уборке обычно используются комплексные моющие и дезинфицирующие растворы (например, жидкость FD 312).

  Согласно Санитарно-эпидемиологическим правилам ответственность за организацию и осуществление дезинфекционных и стерилизационных действий, графика всех видов уборок возлагается на руководство клиники. Для проведения уборки и обработки необходимы регулярные поставки моющих и дезинфицирующих средств разного назначения, препаратов для стерилизации, кожных антисептиков и упаковочных материалов – все это с легкостью можно найти и купить в интернет-магазине Рокада Мед по самым выгодным ценам и с получением всех регистрационных удостоверений.

  Требования Санитарно-эпидемиологических правил расширяют правила уборки, прописанные в методическом письме Санэпиднадзора No 12/20-208, где описывается порядок организации санитарно-гигиенического и дезинфекционно-стерилизационного режимов в учреждениях стоматологического профиля. Из данного письма мы можем выделить следующие важные пункты, на которые стоит обратить внимание при проведении дезинфицирующих мероприятий в клинике:

• Все стоматологические инструменты должны обрабатываться в три этапа: сначала инструменты опускают в дезинфицирующий раствор, выдерживая время экспозиции, далее – проводят предстерилизационную очистку и третьим этапом – проводят стерилизацию в сухожаровом шкафу в течение часа в крафтовом пакете для стерилизации, либо в автоклаве в соответствии с инструкцией, либо проводят химическую стерилизацию дезсредствами, если инструмент не может выдерживать высоких температур;

• Под влажной уборкой понимается двукратное протирание или орошение поверхностей - «правило двух ведер», которое заключается в уборке двумя растворами: водой и концентрированными дезинфицирующими растворами (в разных емкостях). Это могут быть раствор хлорамина, гипохлорита натрия или кальция, перформа или других средств дезинфекции с бактерицидными, фунгицидными и ограниченно вирулицидными действиями;

• После влажной уборки необходимо включать бактерицидный облучатель или очистители воздуха. Бактерицидные облучатели более предпочтительны – они предназначены для кварцевания воздуха и поверхностей в помещении прямыми ультрафиолетовыми лучами бактерицидного эффекта и убивают (инактивируют) бактерии, вирусы, плесень, грибки, дрожжи, споры и прочие инфекционные микроорганизмы;

• Швабры, емкости и прочий уборочный инвентарь также требуют дезинфекции и обеззараживания, например, в растворе хлорамина или гипохлорита натрия и должны храниться в отдельном помещении;

• Уборочный инвентарь для уборки кабинетов терапевта, хирурга и ортопеда должен быть раздельный, маркированный или кодированный для обозначения принадлежности к помещению;

• Для контроля за регулярностью уборок в каждой клинике обязательно должен быть составлен график и вестись журнал, где отмечают дату, время проведения клининговых работ, какие были использованы средства, ФИО и должность уборщика и проверяющего. Отходы должны собираться, храниться, обеззараживаться и утилизироваться в соответствии с внутренней инструкцией.