Традиционно все остеопластические материалы можно разделить на 4 большие группы (по происхождению), которые обладают своими плюсами и минусами, что ставит перед врачом непростой выбор:

• аутогенные – донором является сам пациент. Аутокость не вызывает аллергии и содержит антигены, при этом ее количество ограничено, не хранится, значительная часть аутокости резорбируется и требуется дополнительная операция. Однако она по-прежнему считается «золотым стандартом» регенерации костной ткани.

• аллогенные – донором является другой человек. Аллокость дорога, но хорошо стимулирует остеогенез, но в отличии от аутокости аллергична, при ее использовании возможно инфицирование при ее пересадке.

• ксеногенные – донором является животное. Ксеногенная кость тоже аллергична и при ее использовании возможно инфицирование, однако из плюсов можно отметить легкодоступность материала, удобство при хранении и использовании, способность служить опорой для новообразующей костной ткани.
• аллопластические – имеют синтетическое происхождение, как правило, на основе солей кальция. Синтетическая кость обладает положительными качествами аналогично ксеногенной, но в отличии от последней синтетическая кость не вызывает аллергии, отсутствует риск инфицирования пациента, более эргономична и вариабельна при использовании.

Рассмотрим подробнее материалы, представленные на стоматологическом рынке, ведь на текущий день стоматологами накоплен огромный клинический опыт применения имплантатов-заменителей, что позволяет сформулировать и предъявить к ним следующие требования: 

• должны заполнять костный дефект на определенный период времени; 
• не вызывать реакции иммунологического отторжения;
• резорбироваться с постепенным замещением костью. 

• биосоместимостью;
• биодеградацией;
• пористостью;
• возможностью стерилизации без изменения качеств;
• доступностью;
• удобством в применении и транспортировке.

Согласно многочисленным исследованиям, наибольшее неприятие пациентов вызывают аллогенный и ксеногенный остеопластические материалы, что обосновывается такими причинами, как: страх перед возможной передачей заболеваний; неэтичность использования кости другого человека или убийства животного во благо человека и из религиозных соображений. Однако выбор все же делается врачом и пациентом. Мы же рассмотрим вкратце рассмотрим, что представлено на рынке стоматологических остеопластических материалов.

Начнем с того, что остеопластические материалы представлены следующими брендами – Geistlich, GUIDOR, БиоНова, Tecnoss srl, Genoss, Botiss biomaterials, OST Development, Владмива, ИнтерМедАппатит. В нашем интернет-магазине Рокада Мед представлены аллопластические (синтетика) и ксеногенные остеопластические материалы.

Geistlich Biomaterials (Швейцария) – один из крупнейших производителей биоматериалов для регенерации костной и мягких тканей. Сегодня биоматериалы Geistlich Biomaterials (Bio-Oss и Bio-Gide) стали лидерами мирового рынка регенеративной стоматологии и заслужили доверие врачей-стоматологов более, чем из 80 стран мира и представляют из себя натуральный, остеозаменяющий материал - неорганическую матрицу из бычьей кости, из которой удалены практически все органические компоненты. Ассортимент их линейки представляет собой:

·         Bio-Oss – костнозамещающий материал с исключительной биофункциональностью. Выпускается в трех размерах гранул S, M, L;

·         Bio-Oss Collagen - костнозамещающий материал с добавлением натурального коллагена для удобства использования;

·         Bio-Oss Pen – костнозамещающий материал Bio-Oss в эргономичной упаковке;

·         Bio-Oss Block – материал для замещения дефектов.

Guidor (Швейцария) - производитель костьзамещающих материалов, которые были разработаны совместно с ведущими стоматологами Университета г. Цюрих и при постоянном сотрудничестве со Швейцарскими экспертами в области материаловедения. Основной успешно реализованной целью компании является профилактика атрофии альвеолярного отростка после удаления зуба. Уникальность их продуктов в удобстве – поставляются в шприцах вместе с компонентом Biolinker-активатором, который, смачивая покрытые оболочкой гранулы, склеивает их между собой, образовывая пластичную массу, легко поддающуюся формированию, и не предполагают использование мембран. Линейка представлена двумя продуктами в разных формах выпуска (на 1 имплант и на 3 импланта):

·         Easy-graft CLASSIC - 100% синтетический, полностью резорбируемый биоматериал, который со временем замещается на вновь сформированную костную ткань в течение нескольких месяцев.

·         Easy-graft CRYSTAL представлен, как остеокондуктивная платформа для замещения на кость. Материал Easy-graft CRYSTAL резорбируется частично. Имеющийся в составе материала гидроксиапатит остается включенным во вновь сформированную костную матрицу и обеспечивает сохранение объема кости на длительное время.

БиоНова (Россия) - участник технологической платформы "Медицина будущего". Научной командой проекта сделано более 20 изобретений в сфере биоматериалов, внедрены в медицинскую практику медицинские изделия TriCaFor и Octafor: остеокондуктивные, биорезорбируемые, полностью синтетические материалы на основе фосфата кальция для восстановления и регенерации костной ткани, применяемые в стоматологии, ортопедии и реконструктивно-восстановительной хирургии. Широкую известность получил именно TriCaFor – остеокондуктивный, биорезорбируемый, синтетический костный материал на основе фосфата кальция для полноценного восстановления костной ткани. TriCaFor предназначен для заполнения костных полостей и дефектов.

Tecnoss srl (Италия) - инновационная компания, работающая по всему миру, которая разрабатывает, производит и документирует ксеногенные биоматериалы премиум-качества под брендами Tecnoss и OsteoBiol. Наибольшую известность на российском рынке получил материал OsteoBiol — это целое семейство биоматериалов, специально созданных для пластики кости и мягких тканей в стоматологии. Для каждого клинического показания разработан свой продукт, обладающий конкретными свойствами (размер гранул, форма, консистенция). Среди особенностей данного материала - отсутствие антигенной реакции; постепенная резорбция; стимуляция и ускорение процесса заживления тканей; защита трансплантата от инфицирования (мембраны); возможность использовать в качестве носителя лекарственного препарата.

Genoss (Южная Корея) - компания, производитель инновационного оборудования и материалов для стоматологии, на протяжении 17 лет разрабатывающая уникальные по свойствам и качествам костнозамещающие материалы на основе собственных научных исследований. В их линейке наибольшую известность получили материалы Osteon II и Osteon III.

·         Osteon II - остеокондуктивный синтетический остеопластический материал, имеющий в составе двухфазный фосфат кальция с наполнением 30%ГА + 70 β-ТКФ.

·         Osteon III - остеопластический костный материал, имеющий в составе натуральный (бычий) коллаген I типа.

Botiss biomaterials (Германия) - одна из ведущих компаний в области регенерации костной и мягких тканей, на 100% сфокусированная на создании регенерационных материалов именно для стоматологии. В их линейке продукт Cerabone - высоконадежный, стабильный в объеме очищенный транстплантационный материал из натуральной бычьей кости (100% минеральный компонент трубчатой бычьей кости). Минеральный состав, трехмерная структура, физико-химические и биологические свойства материала аналогичны таковым человеческой кости.

OST Development (Франция) - является единственным французским производителем костных материалов животного и человеческого происхождений. Основными продуктами компании, применяемыми в области стоматологии, являются аллографты Allodyn и ксенографты Laddec. Laddec является натуральным ксенографтом, произведенным из крупного рогатого скота, возрастом до 8 месяцев. Остеопластические материалы Laddec поставляются в удобной стерильной упаковке, в виде стеклянной банки, с размером гранул от 200 до 1000 μm разных объемов. Также Laddec доступен в варианте костных блоков, которые могут быть перемолоты и использованы как костная стружка, либо адаптированы под необходимый размер для замещения дефекта костным блоком, прикрученым титановыми винтами.

Владмива (Россия) — это крупный холдинг, в состав которого входят компании, занимающиеся разработкой и производством материалов, инструментов и оборудования для стоматологии, многофилиальный торговый дом. Материалы Биопласт-Дент производства компании Владмива предназначены для восстановления структурной целостности костных дефектов и повышения остеогенного потенциала костной ткани в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Биопласт-Дент представляют собой костную ткань КРС, очищенную методом химико-ферментативной обработки с сохранением гидроксиапатита биологического происхождения и пространственной архитектоники, что способствует фиксации биологически активных веществ на структурах биоматериала без снижения их биологической активности.

ИнтерМедАппатит (Россия) – компания, занимающаяся разработкой, производством и реализацией искусственных костнопластических материалов, зарегистрированных под торговым наименованием «КоллапАн». КоллапАн выпускается в форме гранул, пластин и геля, и состоит из искусственного гидроксиапатита, коллагена и антимикробного вещества. КоллапАн является биосовместимой, постепенно резорбируемой и одновременно замещающейся новообразованной костью матрицей, обладающей антибактериальными, остеокондуктивными и остеоиндуктивными свойствами и оказывающей многофакторное влияние на процессы активизации репаративного остеогенеза.

Все вышеназванные материалы наиболее распространенных в настоящее время среди групп костнозамещающих препаратов (биоситаллы, композитные материалы и β-ТКФ) и могут быть успешно использованы в стоматологической практике и, конечно, не ограничивают применение других материалов, представленных на рынке, а таковых много, индустрия не стоит на месте. В настоящее время хирургам доступен широкий ассортимент. Поэтому при выборе конкретного материала вы можете исходить из личных предпочтений или особенностей клинической ситуации (например, размера дефекта или скорости резорбции материала).